鼻整形

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都說:「面部一枝花 唯有鼻當家」,現代人對五官美感的要求越來越高,鼻子就是其中之一。鼻子位於面部中央,雖然所佔的面積不大,但是能夠影響整張臉的立體度。

隆鼻手術方式

內開式隆鼻

將植入物從鼻孔內口置入,達到墊高鼻型、增加立體效果。

 

外開式隆鼻/結構式隆鼻

透過鼻中柱開口,進行鼻樑、鼻頭的修整,且針對各部位特性,選擇適當的植入物來使用,手術時需翻開皮瓣做結構性改變,可同時改變鼻子高度、鼻頭形狀角度或是其他鼻部先天不良條件。

 

常見隆鼻材質

人造材質

  1. 1.矽膠

矽膠是一種人工合成的高分子有機材料,通常用於乳房或下巴的整形手術中,運用範圍相當廣泛。也適用於隆鼻手術,易雕刻,形態自然,有L型和I型的形狀,醫生根據求美者的需要將矽膠雕刻成形,墊入鼻背處,從而使鼻樑看起來更加挺翹,通常適用於只是想要墊高鼻樑或微調鼻型的人,若有鼻孔外露,鼻尖下垂、鼻翼緣後縮的求美者,單純假體隆鼻不能達到最佳效果。矽膠材質本身光滑偏硬,具有柔軟度和可塑性高的特點,植入人體後會形成包膜,不會與組織完全密合,所以取出的時候,可以很方便的完整取出,不會像其他植入物那樣融入人體組織導致取出困難,不過呢,也因為會形成包膜的關係,所以存在著莢膜攣縮變形的可能性,攣縮的力量會使得鼻孔被往上拉而外露,容易變成短鼻或豬鼻子的樣子,除此之外,因為鼻部皮膚張力有限,植入矽膠容易出現皮膚變薄或矽膠鼻模穿出鼻頭等併發症,且矽膠使用久了,也可能產生鈣化的問題,使鼻子表面呈現不平整的形態。

  1. 2.GoreTex

與矽膠相比,GoreTex不容易透光,材質更柔軟,與人體組織更相近,具有高度的生物相容性和可塑性、不易移位。材質本身的結構較鬆散,植入後鼻部高度可能會隨時間推移會有所降低。GoreTex的表面,有很多有細微孔洞的構造,便於自體組織往孔洞內生長並附著,長入孔洞內的自體組織與GoreTex緊密相連、成為一體,較不易產生包膜攣縮導致的假體變形和鈣化的問題。

這麼說來,GoreTex真的是個完美的好材料嗎? 只能說:「水能載舟,亦能覆舟」,

雖然孔洞和組織融合度高,但同時也造成他的一些缺點,比如說,取出過程中需要將其與周圍組織分離,會比矽膠鼻模較難移除,以及孔洞的結構,也會導致細菌較容易跑進去,造成延遲性感染的情況。

3.卡麥拉(chimera)

卡麥拉融合矽膠和GoreTex兩種材料,內部是用矽膠材質,外部多了Goretex材質。內層的矽膠屬永久性材質,不會出現GoreTex被吸收或縮水等問題,外層的Goretex有許多空隙可讓組織附著生長,與人體相容性高,也不易出現收縮或鈣化等問題,雖然融合了兩種材料的優點,但也將二者的不足集中在了一起。

像是:如需大幅度修改鼻模的話,就需要對表層和內層同時進行雕刻,那麼若修剪過多外層的Goretex,就容易使得內層的矽膠接觸人體,失去了Goretex保護層的意義,除此之外,在取出卡麥拉的過程中,外層的Goretex若被破壞掉,讓內層矽膠材質外露出來,會使得Goretex薄膜與皮膚組織黏在一起,容易造成Goretex薄膜殘留的問題,所以常常會發生取不乾淨的情況。

 

自體軟骨

自體軟骨隆鼻是採用自身的軟骨組織,雕刻成所需的各式大小及形狀,修飾鼻樑、鼻部及鼻尖外觀,增進鼻部的美觀。相比於異體材料或是人工材質,自體軟骨比較沒有排斥問題,也可降低感染率,對假體排斥或併發感染的求美者而言,建議可優先考慮。

最常取用的部位有耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨。耳軟骨相對較軟且形態彎,通常是用來墊鼻尖,鼻中隔軟骨和肋軟骨,因支撐性比較強,故常用來抬高鼻尖、延長鼻小柱。值得注意的是,大部分亞洲人鼻中隔軟骨往往發育不完善,而且可以切取的量有限,所以鼻中隔軟骨通常只適用於鼻尖的整形,那麼如果有嚴重馬鞍鼻、鼻孔外露(朝天鼻)、或是涉及複雜的鼻部整形手術等,取自身的肋軟骨來隆鼻,是一個不錯的材料。

那麼肋軟骨是取自哪裡呢? 通常是取自第六或第七根肋軟骨的部分,來進行鼻雕和設計,然而,取肋軟骨這件事呢,對不少求美者來說,想必最關心的就是疤痕明顯的程度了。取肋骨後,所造成傷口大小,通常是取決於醫生的手術技巧和經驗以及病人的個人情況而定,一般來說,取出的時間通常會在3050分鐘不等,傷口會在34公分左右,算是蠻常見的。極少數經驗相當豐富的醫生,可以僅花5分鐘輕鬆地取出足夠的肋骨,並讓傷口縮減至1.5公分,當然,具體的手術切口大小還需根據每位病患的具體情況而定。雖說取肋軟骨後,疤痕是免不了的,不過日後有做好傷口的照護,就不易形成過於明顯的疤痕了。

另外,肋軟骨移植,也存在著自體彎曲的可能性,雖然說肋軟骨有良好的支撐力,能打造出立體的鼻部,不過取出來的肋軟骨是有記憶的,容易朝慣性面彎曲,隨著時間的推移,可能會出現鼻樑歪斜的情況了。